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第357章 球拍与胶皮

作品:我一值夜班,全院主任都睡不着作者:六六不留刘
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高就断言是后颈胀痛与头昏的唯一起因,更不能在午后盲目追加降压药,避免血压骤降引起脑灌注不足。

林野开具急诊心电图与急查电解质,结果未见急性心肌缺血与离子紊乱。

二线主治与林野共同交代:“今天早晨已经服了半片,现在不要盲目叠加药量,先在留观区安静平卧休息、温水补液。待会儿我们复查血压和神经体征;如果持续头昏没有好转,或者症状无法解释,必须请神经内科专科评估并完善头颅急诊影像。”

家属连连应下,扶着老人在留观区病床上安静躺下休息。

三点二十分,诊室门外突然传来一阵焦急的呼唤。

一名年轻母亲抱着六岁小女孩冲进诊室,女孩左眼挂着眼泪,呼吸虽平顺但小手一直去抠抓左侧鼻孔。

“医生,快帮看看!刚才剥花生,她把一粒小花生米塞进鼻子里了,我越让她擤,她越往里吸!”母亲急得手足无措。

林野立刻起身,先快速查验患儿呼吸状态:孩子呼吸平稳,双肺未见喘鸣,口唇红润,无剧烈呛咳,当前未见急性气道梗阻征象;林野结合家长明确目击塞入左侧鼻腔的病史,仔细确认塞入的只是一粒干燥生花生,绝非纽扣电池或高危磁体。

小女孩虽在抽泣,但神志清楚,林野蹲下身,温和地握住孩子的小手:“宝贝别怕,医生叔叔拿小电筒帮你把小虫子照出来,你乖乖靠在妈妈怀里别动,好不好?”

在母亲的温和固定与林野的轻声安抚下,小女孩止住哭泣,配合抬起下颌。

林野打开前额照明,用小号前鼻镜轻柔撑开左侧鼻前庭,在良好的直视光照下清晰暴露腔道:见一粒干燥圆滑的小花生米正嵌顿在左侧下鼻甲前端下方,黏膜轻度充血,无活动性出血,异物上缘与后方边界在直视下能够看清。

林野深知圆滑颗粒状异物绝不能盲目用镊子夹取,镊尖受力极易导致异物滑向后鼻孔引起误吸;若患儿挣扎哭闹或后缘不清,必须立刻停手改请耳鼻喉科急诊。

此时患儿配合度良好,林野稳稳持握特制的钝头小异物钩,由花生米上方空隙极其轻柔地越过其后缘,手腕顺势平稳向前轻轻一勾。

啪嗒一声,一粒完整干燥的花生米被利落带出鼻腔,落在弯盘里,全程仅耗时三秒。

林野立刻再次撑开鼻镜细致复查:鼻道通畅,未见残存碎屑,深部黏膜无擦伤流血,双肺呼吸音对称清亮。林野向母亲交代绝不能用水冲洗植物性异物、避免异物吸水膨胀,并叮嘱日常儿

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