素10个单位,加50%葡萄糖50毫升,静推,15分钟后复查血糖。”
“第三,所有补钾的、保钾的药,全停,螺内酯停,今天的液体全部重新核对。”
“第四,呋塞米40毫克静推。”
“第五,马上联系透析室,安排紧急血透,他这个肾功,利尿剂指望不上,真正能把钾排出去的,只有透析。”
说完,他又补了一句。
“顺便查个血气,他这种肾衰,多半还带着酸中毒,酸不纠正,血钾压不下去。”
许曼听着陆仁说的每一条,没有一句质疑。
等陆仁说完,她转头对护士说:“都听到了吧,就按这个执行,快!”
病房里立刻忙碌起来。
……
冯医生是第一个跟着冲过来的。
他是这个病人的管床进修医生,他一听血钾7.8,脸都白了。
看着监护上那个宽QRS,后背一阵阵发凉。
刚才要不是陆仁拦着,这会儿推进去的,就是胺碘酮。
按室速处理,用错药,再耽误了降钾的时间,这个病人会怎么样,他想都不敢想。
护士的动作很快,葡萄糖酸钙抽好,接上液体,开始缓慢静推。
钙剂还没推到一半,监护上的心率忽然又往下掉了一截。
“心率40!”护士急了,“血压也掉了,78!”
病床上的人眼睛半闭着,嘴里含糊地说了句什么,头往一边歪。
病房里的气氛一下子绷到了极点。
冯医生的手都在抖。
陆仁站在监护前,继续朝着护士下达各种抢救的医嘱。
“钙剂继续推,不要停,它起效需要一两分钟。”
他又回头看了一眼护士。
“除颤仪充电,备在旁边。先不电,等钙剂。”
他的语气不紧不慢,却让满屋子忙乱的人,莫名就定了下来。
钙剂推到一半,监护上的QRS开始变了。
那均匀撑开的宽波,一点点收窄,像一只抓紧的手,慢慢松开。
“窄了。”唐甜小声说了一句,她不知道什么时候也凑了过来,眼睛睁得圆圆的。
葡萄糖酸钙推完,又过了几分钟。
监护上,QRS明显变窄,原本消失的P波,重新在QRS前面露出头来。
II导联那个又高又尖、底座窄得像帐篷一样的T波,也
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