他本来在基层干了多年,知道一个能在关键时候hOld住场面的人,是极为难得的。
这一上午,他跟着查房,碰到拿不准的,就凑过来问陆仁。
“陆医生,你看这个病人,昨天加了利尿剂,今天腿肿消了,可血肌酐涨了二十多个,这要不要紧?”
陆仁解释道:“心衰病人利尿,肌酐小涨一点是正常的,只要尿量可以,血压稳,就先这么用,过两天再复查,其实肌酐上涨,也是利尿有用的。”
冯医生点点头,立刻就记下来。
过了一会儿,他又拿着一个病人的化验单来问。
“这个老太太,BNP高,可她肺上也有感染,喘得厉害,在基层医院值班的时候,我拿不准这喘是心衰还是肺的问题。”
“你让她坐起来,听听肺底有没有湿啰音,再看下肢肿不肿,今天尿了多少。”陆仁道,“心衰的喘,躺不平,肺底有水,两边都有啰音。感染的喘,多半有痰,有发热,啰音局限在一边。你把这几个分开看,心里就有底了。”
冯医生照着去看了,回来直点头。
唐甜正带着两个规培生改医嘱,也凑过来听了两句。
“师弟,你干脆给我们讲个课得了。”她笑着说,“你这讲得比课本清楚,几句话就说明白。”
旁边几个规培生和实习生连连点头。
教科书上的内容,往往比较晦涩难懂,但是经过陆仁这边一讲出来,感觉一下子就记住了。
“我这也跟着一些老师学的。”陆仁说,“等在临床待久了,你们都能知道。”
“我可不敢跟你比。”唐甜笑着说了一句,转身又去忙。
面对大家的疑问,陆仁一点都不藏私。
对这种真心实意、踏踏实实的讨论,他向来是来者不拒。
能帮到一个愿意学的人,不带有其他目的性,他从来都不觉得亏。
许曼在前面听着,看在眼里,嘴角带着一丝淡淡的笑意,并没有多说什么。
……
查到新入院的一床,许曼停了下来。
这是个五十多岁的男病人,昨天下午刚收进来。
“他主要是胸闷、气短,活动以后加重,这两天越来越明显。”许曼翻着病历,“门诊做了心电图,前壁导联T波有点变化,考虑冠心病,准备过几天给他安排冠脉造影。”
她说着,让规培生把资料拿过来。
陆仁站在旁边,目光落在
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